『お申込みに関する注意点』

１．「入所申込書」につきましては，入所申請者様若しくは入所希望者様がご記入ください。

２．「入所希望者についての意見書」につきましては，担当のケアマネジャー様へお渡しください。この書類につきましては，担当ケアマネジャー様にご記入をお願いしております。
 
３．記入済の「入所申込書」，「入所希望者についての意見書」とともに，入所希望者の「介護保険証の写し」を同封のうえ，郵送にてお申込みください。なお，可能であれば，「ケアプランの写し」も添付してください。
 
４．当施設での入所申込みの受付が完了次第，「入所申込書の写し」を入所申請者様にお控えとしてご送付させていただきます。
 
５．入所の順番が近づきましたら，当施設より入所申請者様へお電話にてご連絡させていただき，事前面接をさせていただきます。

『入所申込みの際にご提出いただく書類一覧』

１．入所申込書
２．入所希望者の意見書（担当ケアマネジャーが記入）
３．入所希望者の介護保険証の写し
４．ケアプランの写し（添付いただける方のみで結構です）

※入所につきましては、必ずしも入所申込みの順番どおりではなく、要介護度や当施設での受け入れ体制等の諸条件が関係いたします。お申込みいただく皆様には大変ご迷惑をおかけいたしますが、ご理解をいただいた上でお申込みいただきますよう、何卒よろしくお願いいたします。なお、ご不明な点がございましたら、ご遠慮なく当施設までご連絡ください。

申請書ダウンロード

・入所申込書

・入所希望者についての意見書